PHQ‑9: rastreio de sintomas de depressão
Nove perguntas sobre as últimas duas semanas ajudam a organizar sintomas e impacto funcional. O resultado é educativo e não equivale a diagnóstico.
Quando pode ajudar?
Pode apoiar uma conversa com a equipe de saúde e o acompanhamento de sintomas em adultos. A pontuação ganha sentido quando é lida junto da duração, do prejuízo na rotina, do histórico, de medicamentos, substâncias e outras condições clínicas.
Limites importantes
O PHQ‑9 não diferencia sozinho depressão unipolar de transtorno bipolar, luto, efeitos de substâncias, doenças clínicas ou outras causas. Uma pontuação baixa não descarta sofrimento relevante; a resposta ao item sobre morte ou autoagressão sempre exige avaliação direta, não apenas a soma.
Como a pontuação é calculada
Cada resposta vale de zero a três pontos. A soma varia de 0 a 27 e costuma ser organizada nas faixas mínima (0–4), leve (5–9), moderada (10–14), moderadamente grave (15–19) e grave (20–27). Esses intervalos orientam rastreio e acompanhamento; não são um laudo.
- Considere também a pergunta sobre dificuldade no trabalho, estudo, casa e relações.
- Uma mudança ao longo do tempo pode ajudar no acompanhamento, desde que o contexto seja comparável.
- Decisões de tratamento não devem ser tomadas por uma pontuação isolada.
Por que a pergunta 9 é diferente
Pensamentos de que seria melhor estar morto ou de se ferir podem variar de sofrimento passivo a risco imediato. A soma não determina essa diferença. Um profissional precisa perguntar sobre frequência, intenção, plano, acesso a meios, tentativas anteriores, proteção e capacidade de permanecer em segurança.
- Intenção atual, plano, tentativa recente ou impossibilidade de ficar seguro: procure emergência agora.
- Não deixe a pessoa sozinha quando houver risco imediato e reduza acesso a meios de autoagressão sem se colocar em perigo.
- O CVV 188 oferece escuta; SAMU 192, UPA e pronto-socorro são os caminhos para emergência.
O que pode se parecer com depressão
Alterações de tireoide, anemia, apneia do sono, medicamentos, álcool e outras substâncias podem contribuir para cansaço, sono ruim e perda de interesse. Episódios de energia muito aumentada, menor necessidade de sono, impulsividade ou aceleração do pensamento levantam a necessidade de investigar transtorno bipolar antes de definir tratamento.
- Leve à consulta a lista de medicamentos e substâncias em uso.
- Conte se já houve períodos de euforia, irritabilidade intensa ou pouca necessidade de sono.
- Explique quando os sintomas começaram e quanto mudaram sua rotina.
Perguntas frequentes
PHQ‑9 dá diagnóstico de depressão?
Não. Ele rastreia nove grupos de sintomas e ajuda a medir intensidade, mas o diagnóstico exige entrevista clínica, impacto funcional, duração e diagnóstico diferencial.
Qual pontuação merece avaliação?
Em estudos, 10 ou mais é um ponto de corte útil para rastreio. Ainda assim, qualquer pontuação com sofrimento, prejuízo funcional ou resposta positiva à pergunta 9 merece atenção.
Posso repetir o questionário?
Pode ser repetido no acompanhamento, idealmente com orientação profissional e intervalos comparáveis. Repetir muitas vezes para buscar certeza pode aumentar ansiedade e não substitui consulta.
Uma pontuação baixa significa que está tudo bem?
Não necessariamente. Sintomas podem não caber no período de duas semanas, e crises, luto, bipolaridade, uso de substâncias e risco de autoagressão exigem avaliação própria.
O portal guarda minhas respostas?
Não. O cálculo ocorre no navegador e as respostas não são enviadas nem armazenadas pelo portal.
O que fazer se marquei a pergunta sobre morte ou autoagressão?
Converse diretamente com um profissional. Se houver intenção atual, plano, tentativa recente ou dificuldade de permanecer seguro, procure UPA/pronto-socorro ou ligue 192; não permaneça sozinho.
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Fontes confiáveis
Conteúdo educativo conferido com as referências técnicas abaixo.
- Kroenke, Spitzer e Williams — estudo original de validação do PHQ‑9Instrumento ou referência principal usada nesta ferramenta.Abrir fonte
- Osório et al. — validação do PHQ‑9 em português do BrasilReferência usada para validação e orientação clínica.Abrir fonte
- Ministério da Saúde — DepressãoReferência usada para validação e orientação clínica.Abrir fonte
- NICE NG222 — tratamento e manejo da depressão em adultosReferência usada para validação e orientação clínica.Abrir fonte