Ultrassonografia: quando é utilizada

Como a ultrassonografia funciona

O transdutor envia ondas sonoras de alta frequência e recebe os ecos produzidos pelos tecidos. Um computador transforma esses sinais em imagens em tempo real, permitindo observar estruturas e movimentos.

O exame diagnóstico padrão não usa radiação ionizante. Na maioria das vezes é não invasivo, embora existam modalidades internas, como transvaginal e transretal, e procedimentos guiados por ultrassom:

• Mostra imagens em tempo real;
• Não utiliza raios X;
• A indicação deve responder a uma pergunta clínica.

Quando o exame costuma ser usado

É frequente na avaliação de abdome, pelve, gravidez, tireoide, mamas, rins e vias urinárias, testículos, músculos, tendões e articulações. Também orienta punções, biópsias e drenagens.

Dor, inchaço, massa palpável, alteração em exame laboratorial ou acompanhamento de uma condição podem motivar o pedido. O melhor método depende do órgão e da suspeita.

O que o Doppler acrescenta

O Doppler avalia direção e velocidade do fluxo de sangue em vasos e órgãos. Pode investigar trombose, estreitamentos, circulação das pernas, carótidas, gestação e vascularização de lesões.

Cores na tela representam fluxo conforme a configuração do aparelho; não significam automaticamente artéria, veia ou doença. A conclusão vem do conjunto de imagens e medidas.

Como se preparar

O preparo varia. Ultrassom de abdome superior pode exigir jejum para reduzir gases e permitir melhor avaliação da vesícula; exames pélvicos pela barriga podem pedir bexiga cheia. Muitos exames de partes superficiais não exigem preparo.

Siga a instrução do local e não suspenda medicamentos sem orientação. Leve pedido, exames anteriores e informações sobre cirurgias ou sintomas para facilitar a comparação.

O que acontece durante o exame

Você fica deitado enquanto o profissional aplica gel e move o transdutor sobre a pele. Pode ser necessário mudar de posição, prender a respiração ou pressionar uma área para obter imagens melhores.

A pressão pode incomodar onde já existe dor, mas o exame geralmente é bem tolerado. Modalidades internas são explicadas antes e exigem consentimento e privacidade.

Limitações importantes

Ar e osso bloqueiam ou dificultam a passagem do som. Gases intestinais, profundidade do órgão, obesidade e algumas cicatrizes podem reduzir a qualidade. Pulmões e o interior dos ossos não são bem avaliados pelo ultrassom convencional.

O exame depende do equipamento, da técnica e da experiência do profissional. Às vezes tomografia, ressonância, radiografia ou endoscopia responde melhor à dúvida clínica; um ultrassom normal não exclui toda doença.

Segurança e uso responsável

A ultrassonografia diagnóstica padrão não tem efeitos nocivos conhecidos quando usada adequadamente. Ainda assim, deve ser realizada com indicação e pelo tempo necessário, especialmente na gestação.

Exames recreativos sem finalidade médica e interpretações isoladas podem gerar falsa segurança ou achados incidentais. O laudo precisa ser relacionado à história, ao exame físico e a outros testes.

Quando procurar atendimento

Converse com o profissional que solicitou o exame para interpretar o laudo e decidir se é preciso acompanhamento ou outro método. Não adie avaliação de sintomas importantes aguardando uma ultrassonografia eletiva.

Procure urgência diante de dor súbita e intensa, desmaio, falta de ar, sangramento importante, trauma com piora, testículo doloroso de início súbito ou, na gestação, dor forte, sangramento ou redução de movimentos fetais.