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O que você precisa saber
- O estudo duplo-cego randomizou 370 participantes de 18 a 31 anos em 11 clínicas da Suécia.
- A média de dor foi 43,8 em escala de 0 a 100 com mepivacaína e 58,6 com solução salina; a diferença ajustada foi de 14,2 pontos.
- Dor considerada tolerável foi relatada por 98,3% no grupo do anestésico e 91,4% no placebo.
- O ensaio avaliou pessoas nulíparas usando DIUs com aplicadores de menor diâmetro; os resultados não podem ser automaticamente estendidos a todas as inserções.
Como o ensaio foi feito
O JAMA publicou em 17 de setembro de 2026 um ensaio clínico multicêntrico, duplo-cego e controlado por placebo sobre alívio da dor durante inserção de dispositivo intrauterino. Participaram 370 pessoas nulíparas, com 18 a 31 anos, atendidas em 11 clínicas de ginecologia, saúde materna e juventude na Suécia.
Metade recebeu 10 mL de mepivacaína a 20 mg/mL dentro do útero por cateter, dois minutos antes da inserção; a outra metade recebeu solução salina. Participantes, profissionais e avaliadores não sabiam qual líquido havia sido usado.
Qual foi a diferença de dor
Em uma escala visual de 0 a 100 milímetros, a média de dor foi 43,8 no grupo da mepivacaína e 58,6 no grupo placebo. Depois do ajuste pelo profissional que realizou o procedimento, a diferença permaneceu em 14,2 pontos, com intervalo de confiança de 9,7 a 18,6.
Entre participantes com resposta disponível, 98,3% no grupo do anestésico e 91,4% no placebo consideraram a dor tolerável. O número necessário para que uma pessoa adicional relatasse dor tolerável foi estimado em 15, mas com intervalo amplo, de 9 a 43.
Quais são os limites
As participantes eram jovens, nunca haviam dado à luz e escolheram DIUs com tubos de inserção de menor diâmetro. O estudo excluiu, entre outras situações, troca de DIU, infecção pélvica, gravidez e alergia a anestésicos locais. A eficácia e a segurança podem ser diferentes em outros grupos.
O procedimento acrescenta cateter, medicamento e tempo à consulta e precisa de profissional treinado. O artigo mostra benefício naquele protocolo, mas não estabelece sozinho uma nova rotina universal nem compara todas as opções de analgesia disponíveis.
O que discutir antes de colocar um DIU
A dor é variável e deve ser levada a sério. Informe experiências ginecológicas anteriores, ansiedade, trauma, alergias e preferências. Pergunte quais estratégias o serviço oferece, quais efeitos esperar e se é possível interromper o procedimento a qualquer momento.
Não use anestésico local por conta própria. Após a inserção, cólicas leves podem ocorrer, mas dor intensa ou crescente, febre, desmaio, sangramento importante ou suspeita de gravidez exigem avaliação. O método contraceptivo deve ser escolhido por decisão compartilhada, sem minimizar receios.
Fontes originais
As datas abaixo permitem diferenciar quando o fato ocorreu, quando a fonte o publicou e quando esta notícia foi preparada.
- JAMA — Intrauterine Mepivacaine Instillation vs Placebo for Pain During IUD Placement: A Randomized Clinical TrialInstitucional
Publicado em 17/09/2026. Consultado em 18/09/2026.
Abrir fonte original
Apuração e revisão: 18 de setembro de 2026.
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Conteúdo acompanhado por médico
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- Responsável
- Dr. Leonardo Seabra • CRM/RN 13.960
- Publicado
- 18 de setembro de 2026
- Atualização
- 18 de setembro de 2026