Febre, confusão, vermelhidão que avança, bolhas, pele preta, pus, dor desproporcional, pé frio ou arroxeado ou sangramento persistente exigem atendimento urgente. Pessoas com diabetes ou má circulação devem avaliar cedo qualquer ferida no pé.
Quando uma ferida merece investigação
Cortes e escoriações simples costumam evoluir gradualmente: a dor diminui, as bordas se aproximam e o tecido novo preenche a área. Uma ferida que permanece aberta por semanas, aumenta, volta a romper ou não mostra progresso precisa de avaliação, mesmo sem dor.
Ferida crônica não é um diagnóstico único. O tempo ajuda a chamar atenção, mas causa, local, circulação e evolução são mais importantes do que aplicar um limite rígido igual para todos.
Causas frequentes nas pernas e nos pés
Insuficiência venosa costuma causar ferida perto do tornozelo com inchaço, pele escurecida e sensação de peso. Doença arterial pode provocar dor, pé frio, pele pálida ou arroxeada e feridas nos dedos ou pontos de pressão. As duas podem coexistir.
Diabetes pode reduzir sensibilidade e circulação, permitindo que bolha, calo ou corte avance sem ser percebido. Pressão prolongada em pessoas com mobilidade reduzida também causa lesões, sobretudo em calcanhar, sacro e outras proeminências ósseas.
Infecção, inflamação e câncer de pele
Vermelhidão crescente, calor, edema, dor, pus, mau cheiro novo, febre e piora rápida sugerem infecção. Bactérias na superfície não significam automaticamente que antibiótico é necessário; sinais clínicos e, em alguns casos, coleta adequada orientam a decisão.
Ferida que sangra, forma crosta repetidamente, tem bordas elevadas, endurece ou cresce pode ser câncer de pele. Algumas doenças inflamatórias e vasculites também ulceram e podem piorar com procedimentos inadequados. Lesão atípica pode exigir biópsia.
Como a avaliação identifica a causa
O profissional pergunta quando começou, se houve trauma, dor, inchaço, febre, diabetes, tabagismo, imobilidade, medicamentos e feridas anteriores. Examina tamanho, profundidade, bordas, pele ao redor, sensibilidade, edema, pulsos e pontos de pressão.
Índice tornozelo-braquial ou outros exames vasculares podem avaliar circulação; glicemia e exames gerais são direcionados pela história. Cultura não é rotina em toda ferida, e biópsia é considerada quando há aparência incomum, crescimento ou ausência de resposta.
Tratamento começa pela causa
Limpeza, controle de umidade, proteção da pele ao redor, curativo adequado e remoção de tecido inviável quando indicada compõem o cuidado local. O curativo ideal varia com profundidade, secreção, infecção, dor e fase da cicatrização.
Compressão é central em muitas úlceras venosas, mas só deve ser iniciada após avaliar a circulação arterial. Ferida neuropática do pé exige retirada de pressão; doença arterial pode precisar de avaliação vascular. Sem corrigir o mecanismo, trocar curativos raramente resolve.
O que evitar em casa
Não aplique pó de café, açúcar, pasta de dente, ervas, água oxigenada, álcool ou substâncias corrosivas. Elas podem irritar, contaminar e dificultar a avaliação. Não retire crostas ou tecido com lâmina e não use antibiótico ou corticoide sem indicação.
Quem tem diabetes ou perda de sensibilidade não deve cortar calos, furar bolhas nem usar bolsa quente nos pés. Curativo apertado e faixa elástica sem avaliação podem reduzir ainda mais a circulação.
Nutrição, pressão e prevenção de recaídas
Proteína e energia adequadas ajudam a reparação, mas suplemento isolado não substitui avaliação nutricional. Controle do diabetes, abandono do tabaco, mobilidade possível e tratamento de anemia ou edema fazem parte do plano quando indicados.
Mudar de posição, inspecionar pele e pés diariamente, usar calçado adequado e manter seguimento reduz recorrência. Pessoas com baixa visão ou mobilidade podem precisar de ajuda para inspecionar áreas difíceis.
Quando procurar atendimento
Marque avaliação para ferida que não progride, fecha e reabre, aumenta, sangra sem motivo ou aparece sobre calo. Quem tem diabetes, má circulação, perda de sensibilidade, imunossupressão ou histórico de câncer de pele deve procurar mais cedo.
Vá à urgência diante de febre, confusão, vermelhidão que avança, listras vermelhas, pus abundante, bolhas, pele preta, mau cheiro intenso, dor desproporcional, pé frio ou arroxeado, perda súbita de sensibilidade ou sangramento que não para com compressão direta.
Úlcera de pele pode cicatrizar sozinha?
Especialista do Einstein explica por que feridas que fecham e reabrem precisam ser avaliadas. O vídeo não substitui o exame presencial.
Fonte: Einstein — Educação em SaúdePerguntas frequentes
Dúvidas comuns sobre o tema, respondidas de forma simples e responsável.
Depois de quanto tempo uma ferida é considerada crônica?
Persistência por várias semanas ou ausência de progresso já justificam avaliação. Não espere um prazo rígido se houver diabetes, má circulação, infecção ou piora.
Mau cheiro significa infecção?
Pode ocorrer por secreção, tecido morto ou infecção. É preciso avaliar junto com dor, calor, vermelhidão, pus, febre e evolução; cheiro isolado não define antibiótico.
Toda ferida precisa de antibiótico?
Não. Antibiótico trata infecção clínica, não acelera toda cicatrização. Uso desnecessário causa efeitos adversos e resistência.
Posso usar faixa de compressão?
Só após avaliação da circulação. Compressão ajuda úlcera venosa, mas pode ser perigosa quando o fluxo arterial está reduzido.
Ferida que não dói é menos grave?
Não. Neuropatia do diabetes pode retirar a dor mesmo em lesão profunda. Algumas lesões de pele e vasculares também são pouco dolorosas.
Ferida que não cicatriza pode ser câncer?
Pode, embora existam causas mais comuns. Crescimento, sangramento repetido, crosta persistente, endurecimento ou bordas elevadas indicam avaliação e possível biópsia.
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Referências bibliográficas e fontes consultadas
Este conteúdo foi elaborado com base nas publicações abaixo. Os links direcionam para as páginas, diretrizes ou documentos originais.
- Brasil — Ministério da SaúdePDF
Manual do pé diabético: estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica
Abrir PDF original - Instituto Nacional de Câncer — INCAPágina
Câncer de pele não melanoma
Acessar fonte original - National Institute for Health and Care Excellence — NICEDiretriz
Leg ulcer infection: antimicrobial prescribing — NG152
Acessar fonte original - International Working Group on the Diabetic Foot — IWGDFDiretriz
Guidelines on the prevention and management of diabetes-related foot disease
Acessar fonte original - Hospital Israelita Albert EinsteinPágina
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Acessar fonte original
Referências verificadas em: 28/08/2026.