Curva glicêmica na gestação: quando fazer o TOTG de 75 g e como se preparar

Quando a curva glicêmica entra no pré-natal

A diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes recomenda investigar a glicose no início do pré-natal e, para quem não tem diagnóstico de diabetes, realizar o TOTG de 75 g entre 24 e 28 semanas. Uma glicemia inicial normal não dispensa automaticamente essa etapa.

Confira a semana da gestação com a referência adotada pela equipe. Se o agendamento oferecido cair fora da janela, avise a UBS assim que perceber. Leve o pedido: pode haver diferenças entre o exame chamado simplesmente de ‘curva’ e o protocolo obstétrico solicitado.

Como se preparar sem tentar mudar o resultado

A SBD orienta alimentação sem restrição de carboidratos nos três dias anteriores e jejum de oito horas. Confirme os detalhes com o laboratório, incluindo água e medicamentos. Não faça dieta restritiva para ‘passar’ no teste.

O MedlinePlus descreve protocolos de uma e de duas etapas, com quantidades diferentes de glicose. Este guia trata do pedido obstétrico de 75 g; instruções de testes de 50 ou 100 g encontradas em outros sites não devem ser misturadas às suas.

Na véspera, organize transporte e responsabilidades para não precisar sair no meio da avaliação. Anote o telefone do laboratório e confirme se precisa agendar. Caso tenha recebido orientações contraditórias, peça esclarecimento antes de começar o jejum:

• Pedido completo e documento separados;
• Horário de chegada e duração confirmados;
• Medicamentos e suplementos informados;
• Data para revisar o resultado já combinada.

O que acontece no laboratório

Há uma coleta antes da solução e outras em uma e duas horas após ingerir 75 g de glicose. O período de cadastro e a coleta inicial aumentam o tempo total da visita. Durante a avaliação, siga as orientações para alimentação e repouso.

Avise imediatamente se sentir náusea intensa, tontura ou se vomitar. Não esconda o ocorrido por receio de precisar voltar: o serviço deve decidir se o procedimento pode continuar ou precisa ser reagendado. Informe também cirurgia bariátrica ou intolerância em teste anterior antes de iniciar.

Como ler o laudo junto da equipe

Os pontos de corte usados no TOTG gestacional não são iguais aos de uma pessoa não grávida. Um único tempo alterado pode ter relevância diagnóstica. Não faça a média entre as três coletas nem use a glicemia de ponta de dedo para substituir o teste.

Leve o laudo inteiro, incluindo horários, unidades e observações. Uma organização útil é separar o pedido, a confirmação da coleta e o resultado em três etapas. Marque ‘avaliado’ apenas depois de conversar com a equipe, não quando o arquivo ficar disponível no aplicativo.

Se perder a janela ou receber um resultado alterado

Procure a UBS para definir o próximo passo; não descarte o pedido nem repita por conta própria em outro laboratório. Se o serviço pedir que antecipe o retorno, siga essa orientação.

Anote dúvidas concretas: ‘Preciso de outra avaliação?’, ‘Com quem farei o acompanhamento?’ e ‘Quando devo retornar?’. Este artigo explica o exame; não define diagnóstico individual nem prescreve dieta ou medicamentos.